Insufficienza venosa cronica e ulcere venose

Che cosa sono

Quando le valvole delle vene non funzionano, o le vene profonde sono state danneggiate da una trombosi precedente, il sangue ristagna nelle gambe. La pressione elevata, mantenuta nel tempo, danneggia il microcircolo e la pelle.

Come evolve

Si parte da gonfiore e pesantezza serali. Con il tempo la pelle intorno alla caviglia si scurisce, si ispessisce e prude (dermatite da stasi). Nelle fasi avanzate può comparire un'ulcera venosa, in genere vicino alla caviglia, lenta a guarire e soggetta a recidive.

Varici e segni di insufficienza venosa nelle gambe. Alcune immagini mostrano la luce verde usata per visualizzare le vene sotto la pelle.

Cosa fare davanti a una ferita che non guarisce

Una ferita alla gamba che non migliora in poche settimane va fatta vedere. Non basta medicarla: serve capire se il problema è venoso, arterioso o misto, perché le cure sono diverse e alcune (come la compressione elastica) sono controindicate se le arterie sono compromesse.

Come si fa la diagnosi

Visita ed ecocolordoppler di vene e arterie degli arti inferiori, per individuare il reflusso e verificare il circolo arterioso.

La visita con il chirurgo vascolare: si esaminano gambe e caviglie e lo stato della pelle.

Come si cura

• eliminare la causa del reflusso, quando possibile, con laser endovenoso, scleroterapia o chirurgia;
• compressione elastica, adattata dal medico;
• medicazione adeguata dell'ulcera;
• movimento regolare e controllo del peso.